The co-management of tuberculosis-diabetes co-morbidities in Indonesia under the National Tuberculosis Control Program: results from a cross-sectional study from 2017 to 2019

Jiang W，Trimawartinah，Rahman FM，Wibowo A， Sanjaya A，Silitonga PII，Tang S，Long Q.

BMC Public Health，2022，22(1): 689. 

doi: 10.1186/s12889-022-13017-y.

PMID: 35395745 

近日，《BMC公共卫生》（BMC Public Health）杂志发表了昆山杜克大学和印度尼西亚大学合作完成的论文“印度尼西亚国家结核病防控项目之下的结核病-糖尿病共管：2017—2019年横断面研究结果”（The co-management of tuberculosis-diabetes co-morbidities in Indonesia under the National Tuberculosis Control Program: results from a cross-sectional study from 2017-2019）。印度尼西亚结核病-糖尿病共管计划于2017年实施，旨在提高结核病-糖尿病患者的发现和治疗水平。昆山杜克大学全球健康研究中心的江蔚曦为论文的第一作者，龙倩教授为通讯作者。

背 景

印度尼西亚面临结核病和糖尿病的双重负担。印尼2019年新发患者数占全球患者数的8.5%，而调查显示在结核病人群中，糖尿病患病率达11.3%。相比于一般结核病患者，结核病-糖尿病共患患者治疗结局更差，发展为耐药结核病的潜在风险更高，而且不受控制的血糖水平（血浆糖化血红蛋白≥7.0%）是共患患者结核病治疗失败的危险因素之一。以往的研究已证实在结核病患者中筛查糖尿病患者的重要性，世界卫生组织（WHO）也推荐在高结核病负担的国家中，对糖尿病患者进行结核病筛查。结核病-糖尿病共患患者治疗期间也需在患者药物不良反应等方面给予更多的医疗关注。2016年，印尼结核病防控项目正式纳入结核病-糖尿病共管计划，并于2017年启动。根据计划的实施指南，基层卫生服务中心（PHCs）将在结核病患者确诊后对其进行血糖检测，由结核科室的医务人员负责上报检测结果并管理结核病-糖尿病共患患者。本项目研究目的是调查此项共管计划实施后印尼雅加达地区结核病-糖尿病共患患者的发现和治疗情况，并探究患者发现和治疗结果的影响因素。这项研究将为共管计划的实施，即对于结核病-糖尿病共患患者医疗服务的效果提供新证据，并为类似计划在其他资源有限的中低收入国家的开展提供经验。